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惊魂一刻!8厘米剪刀插进80岁老人额头
发布时间:2023-1-12 阅读:222次

  10日下午,我院急诊医学科一个额头上插着一把剪刀的老人被紧急转入神经外科、推入手术室。剪刀刀尖长达8cm,老人年长80岁,刀尖穿破脑膜,到达大脑深部的眼眶内侧壁,惊险万分,必须争分夺秒……急诊医学科、神经外科、麻醉手术科、医学影像科等多学科专家联合救治,老人转危为安。
  
“手术后各项指标恢复得都还可以,目前主要是抗感染治疗。”1月11日上午,我院神经外科主任医师倪兰春、副主任医师龚佩佩团队在查房时,一边查看20床80岁李文翰(化名)额头处的切口,一边向家属叮嘱道。
  前一天,老人不慎摔跤,一把锐利的8厘米剪刀刀尖插进额头,穿破头皮、颅骨、脑膜,插入到大脑深部的眼眶内侧壁,经过我院医护人员紧急手术,老人转危为安。
  10日下午,李文翰在家不慎摔了一跤,手中的剪刀插进了额头,顿时血流不止。惊慌中家人立即拨打120将老人送至我院急诊抢救室,医院立即启动绿色通道,急诊医学科、神经外科、麻醉手术科、医学影像科等多学科专家联合救治。神经外科副主任医师龚佩佩接到会诊通知,赶到抢救室见到了80岁的受伤老人,“当时老人意识清醒,还能回答医生的问话,剪刀一侧刀尖斜着完全插进额头,周围有大片残留的血迹,”龚佩佩回忆道,“剪刀插入的位置很深,已经到了颅内脑组织内部,极有可能引发颅内感染、癫痫,如果伤及颅内血管,出血可能出现血肿,必须要紧急手术。”
  情况危急,必须争分夺秒,医护人员一边快速完善CT等相关影像学检查,确认剪刀插入颅内的情况,一边完善术前各项准备,尽可能降低手术风险。经检查后发现,剪刀穿过硬脑膜、大脑皮层表面,插入到了眼眶内侧壁,如果直接拔出,很可能并发术中大出血而危及生命。
  神经外科、麻醉手术科医护团队为老人做好术前准备的同时,倪兰春与龚佩佩团队对手术方案流程作进一步的梳理、整合和优化,“因为刀尖已经插进颅内脑组织,手术中担心出现大出血和脑组织产生损伤,只能先把头皮切开,完全暴露骨头,打磨出一个小洞,然后再取出剪刀,查看有无颅内出血的同时还要修补额窦,预防脑脊液漏和颅内感染。”倪兰春告诉记者。
  手术团队为老人实施开放性颅骨清创加探查术,为了降低颅内感染,切开头皮前反复对创面进行多次严格消毒清创,幸运的是,剪刀刺入路径并未触及颅内较大的血管,也并未损伤过多的脑组织,这让所有的医护人员松了口气。
  不到半小时,插入老人颅内的剪刀顺利拔出。术后李大伯生命体征良好,没有出现颅内感染和癫痫,在医院观察一段时间后就可以出院。“老人和小孩日常生活中要远离锐器避免损伤,一旦头部受到伤害,家属要第一时间拨打120急救电话及时就医,尽量不要剧烈晃动患者身体,特别是头部,不要随意自行拔出,以免造成颅内大出血。”龚佩佩提醒广大市民朋友。
  (供稿:党委宣传部)

  

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